Nguyên nhân 

Nguyên nhân thường gặp do gân và bao gân ngón cái bị cọ xát liên tục dẫn đến sưng viêm.

Một số yếu tố làm tăng nguy cơ 

• Các chấn thương lặp đi lặp lại : hay nắm xoay vặn cổ tay và ngón cái, dùng dao, nâng đồ nặng

• Thay đổi nội tiết: phụ nữ sau tuổi mãn kinh, hay phụ nữ sau sinh dễ bị viêm do thay đổi nội tiết tố

• Người có bệnh lý nền: những người có bệnh lý miễn dịch (bệnh lý viêm khớp dạng thấp ) có nguy cơ mắc viêm gân cao hơn

Dấu hiệu:

1. Đau vùng cổ tay ( vùng đầu dưới phía bên ngón tay cái ) đau tăng khi vận động cổ tay hoặc vận động ngón tay cái, đau có thể lan xuống ngón tay cái hoặc lên phía cẳng tay hoặc cảm giác mõi vùng cẳng tay xuống ngón cái

2. Sưng vùng cổ tay 

3. Đau khi cằm nắm, mở nắp chai hay đau khi thực hiện động tác kéo quần, buộc tóc

Phương pháp chẩn đoán:

1. Khám lâm sàng: bác sĩ có thể kiểm tra vùng cổ tay bằng test Finkelstein ( để người bệnh nắm chặt ngón cái cùng tay rồi gấp cổ tay về ngón út -> đau tăng (+))

2. Chẩn đoán hình ảnh: Siêu âm hoặc chụp MRI giúp xác định tình trạng sưng và viêm của bao gân. 

3. XQ: ít có giá trị chẩn đoán, mục đích để loại trừ các chấn thương do gãy xương

Phương pháp điều trị

• Nghỉ ngơi: Hạn chế vận động cổ tay và ngón cái nhằm giảm áp lực lên bao gân

• Mang nẹp để bất động cổ và ngón cái: Nẹp này cho phép ngón cái nghỉ ngơi, tạo thuận lợi để cải thiện các triệu chứng viêm.

• Dùng thuốc: Dùng các thuốc NSAID toàn thân hoặc các thuốc bôi tại chổ 

• Vật lý trị liệu

• Tiêm Corticosteroid: giảm đau sưng viêm nhanh chóng

• Tiểu phẩu: trong trường hợp các phương pháp điều trị nội khoa không đáp ứng bác sĩ sẽ can thiệp bằng phương pháp giải phóng bao gân nhằm giảm áp lực lên gân

 Phòng ngừa viêm gân chít hẹp

• Giảm thiểu các hoạt động lặp đi lặp lại: Nghỉ ngơi giữa các lần thực hiện các động tác căng thẳng.

• Thực hiện bài tập tăng cường sức mạnh cho cổ tay và ngón cái: Giúp giảm nguy cơ tái phát.

• Duy trì tư thế đúng khi làm việc: Tránh những tư thế có thể gây áp lực lên cổ tay.

Kết luận

Viêm gân bao gân cơ dang, duỗi ngón cái ( Bệnh De Quervain) không nguy hiểm nhưng ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống nếu không điều trị sớm. Việc phát hiện sớm và điều trị theo hướng dẫn của bác sĩ sẽ kiểm soát tình trạng bệnh hiệu quả.